Som l\u00e4kare tr\u00e4ffar man naturligtvis patienter med sjukdomssymtom och dessa kan delas in i tv\u00e5 kategorier: Akuta fall som har haft sjukdomssymtom i upp till tre m\u00e5nader och kroniska sjukdomsfall som har p\u00e5g\u00e5tt i mer \u00e4n tre m\u00e5nader. Ett av de vanligaste symtomen vid b\u00e5de akut och kronisk sjukdom \u00e4r sm\u00e4rta. Akut sm\u00e4rta kan bero p\u00e5 hj\u00e4rtinfarkt, njursten, olyckor med frakturer osv.
\nKronisk sm\u00e4rta efter tre m\u00e5nader har varit sv\u00e5rare att analysera och hitta orsaken till. Forskningen om kronisk sm\u00e4rta kom ig\u00e5ng ganska sent i f\u00f6rh\u00e5llande till andra sjukdomar.<\/p>\n
Den som startade \u00e4mnet Sm\u00e4rtmedicin anses vara John Bonica, f\u00f6dd p\u00e5 Sicilien 1917. Han kom med familjen till USA och New York-trakten 1927. Fadern Antonino Bonica avled 1932 n\u00e4r John var bara 15 \u00e5r gammal. John fick d\u00e5 hj\u00e4lpa till att f\u00f6rs\u00f6rja familjen, han putsade skor samt s\u00e5lde tidningar, frukt och gr\u00f6nsaker.<\/p>\n
F\u00f6r att ha r\u00e5d att studera b\u00f6rjade han fribrotta, f\u00f6rst som amat\u00f6r, d\u00e4refter fr\u00e5n 19 \u00e5rs \u00e5lder som professionell fribrottare p\u00e5 tivolin under namnet Johnny ”Bull” Walker eller Masked Marvel. 1941 vann han en v\u00e4rldsm\u00e4star-titel i l\u00e4tt tungvikt. Skador under fribrottar-karri\u00e4ren gav honom sj\u00e4lv kroniska sm\u00e4rtor, vilket gjorde honom intresserad av fenomenet. Han avled 1994 och 2004 fick han postumt fribrottningspriset \u201dthe Professional Wrestling Hall of Fame New York State Award\u201d.<\/p>\n
John Bonica blev f\u00e4rdig narkosl\u00e4kare 1944 och tog anst\u00e4llning vid ett milit\u00e4rsjukhus i staten Washington. D\u00e4r behandlade han krigsveteraner och best\u00e4mde sig f\u00f6r att viga sitt liv \u00e5t fenomenet sm\u00e4rta. Han \u00f6vergick till ett civilt sjukhus i staten Washington 1947, och 1953 gav han ut den f\u00f6rsta l\u00e4roboken i \u00e4mnet: The Management of Pain.
\n1961 startade han den f\u00f6rsta multidimensionella sm\u00e4rtkliniken (med personal med olika yrkesbakgrund) i Seattle.
\nEfter att hans hustru var n\u00e4ra att avlida under en riskfylld f\u00f6rlossning blev han f\u00f6respr\u00e5kare f\u00f6r sm\u00e4rtfria f\u00f6rlossningar vilket praktiseras i hela v\u00e4rlden efter honom.<\/p>\n
1974 startade han en internationell organisation f\u00f6r sm\u00e4rtintresserad v\u00e5rdpersonal, IASP, d\u00e4r undertecknad har varit medlem sedan 1983 och tr\u00e4ffat John Bonica m\u00e5nga g\u00e5nger.<\/p>\n
Sv\u00e5righeten med fenomenet sm\u00e4rta \u00e4r att det \u00e4r en personlig, subjektiv upplevelse som inte g\u00e5r att m\u00e4ta. IASP har 20 sektioner, en f\u00f6r varje v\u00e5rdyrkesgrupp som ber\u00f6rs av sm\u00e4rtproblem. Forskningen g\u00e5r p\u00e5 djupet i varje sektion men det \u00e4r numera tyv\u00e4rr alltf\u00f6r f\u00e5 som har \u00f6verblick \u00f6ver hela forskningsf\u00e4ltet. F\u00f6r att f\u00f6rst\u00e5 fenomenet Kronisk sm\u00e4rta m\u00e5ste man l\u00e4gga ett pussel med data.<\/p>\n
S\u00e5 l\u00e5ngt man f\u00f6rst\u00e5r idag beror kroniska sm\u00e4rtor p\u00e5 en nervskada som heter Efaps, vilket bara ambiti\u00f6sa, viljestarka, noggranna, nitiska, plikttrogna och uth\u00e5lliga personer kan f\u00e5. Dessa egenskaper \u00e4r \u00e4rftliga, ett tidigt tecken p\u00e5 att barn har de egenskaperna kallas i dagligt tal \u201dv\u00e4xtv\u00e4rk\u201d, n\u00e4r barn leker s\u00e5 l\u00e4nge att syret tar slut och det blir en sm\u00e4rtsam h\u00e5rdhet i benens muskler. Man anger att var femte person, 20% av befolkningen i hela v\u00e4rlden har kroniska sm\u00e4rtor som \u00e4r s\u00e5 sv\u00e5ra att det inte g\u00e5r att leva ett normalt liv.<\/p>\n
Efapser \u00e4r skador p\u00e5 nervfibrernas isolering som heter myelin, vilket uppkommer n\u00e4r en nerv ligger under trycket fr\u00e5n en h\u00e5rd och syrefattig muskel.<\/p>\n
Behandlingen syftar till att g\u00f6ra muskler mjuka igen s\u00e5 att myelinet kan komma tillbaka, en l\u00e4kningsprocess som tar bara cirka tv\u00e5 veckor. D\u00e4refter \u00e4r de f\u00f6rsta patienterna friska. Resterande patienter f\u00e5r olika andra behandlingar, som till exempel ska stoppa inflammationer i nerver, n\u00e5got som g\u00f6r att ber\u00f6ring av huden r\u00e4cker f\u00f6r att utl\u00f6sa sm\u00e4rtor.<\/p>\n
Nervskadan efaps verkar \u00e4ven vara orsak till m\u00e5nga andra sjukdomar eller st\u00f6rningar, till exempel kronisk hicka, vissa typer av tinnitus, magtarmst\u00f6rningar som kallas IBS (Irritabel bowel syndrome) osv. De skadade nerverna uts\u00f6ndrar ett \u00e4mne, CGRP, som ger kroniska inflammationer vid till exempel ledg\u00e5ngsreumatism och andra autoimmuna sjukdomar.<\/p>\n
Vi st\u00e5r p\u00e5 tr\u00f6skeln till en ny och sp\u00e4nnande era inom medicinen n\u00e4r vi kan b\u00f6rja bota och f\u00f6rebygga sjukdomar p\u00e5 ett tidigare helt ok\u00e4nt s\u00e4tt.<\/p>\n
Tomas Ekstr\u00f6m leg.l\u00e4kare
\nSpecialist i internmedicin, geriatrik och sm\u00e4rtlindring <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Som l\u00e4kare tr\u00e4ffar man naturligtvis patienter med sjukdomssymtom och dessa kan delas in i tv\u00e5 kategorier: Akuta fall som har haft sjukdomssymtom i upp till tre m\u00e5nader och kroniska sjukdomsfall som har p\u00e5g\u00e5tt i mer \u00e4n tre m\u00e5nader. Ett av de vanligaste symtomen vid b\u00e5de akut och kronisk sjukdom \u00e4r sm\u00e4rta. Akut sm\u00e4rta kan bero […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[396,4],"tags":[],"class_list":["post-8040","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-arkiv-artiklar","category-artiklar"],"yoast_head":"\n